Cách điều trị bệnh tay chân miệng hiệu quả

Cách điều trị bệnh tay chân miệng hiệu quả - Theo phác đồ mới, Bộ Y tế chia bệnh tay chân miệng làm 4 độ bệnh:

Tìm hiểu thêm:

• Các triệu chứng của bênh tay chân miệng 
• Chế độ dinh dưỡng cho trẻ bị tay chân miệng

- Tay chân miệng độ 1, có thể điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở khi trẻ chỉ loét miệng, tổn thương da.
- Tay chân miệng độ 2 (gồm 2a, 2b), bệnh nhân cần được nhập viện điều trị. Trong đó:
+ Giai đoạn 2a bao gồm một trong các dấu hiệu sau: Bệnh sử có giật mình dưới 2 lần/30 phút và không ghi nhận lúc khám; sốt trên 2 ngày, hay sốt trên 390 C, nôn, lừ đừ, khó ngủ, quấy khóc vô cớ.
+ Giai đoạn 2b: giật mình ghi nhận lúc khám, ngủ gà, run chi, yếu chi hoặc liệt chi, sốt cao không đáp ứng với thuốc hạ sốt, liệt thần kinh sọ…
- Tay chân miệng độ 3 – 4, bệnh nhân cần được điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực.
Bệnh nhân độ 3 khi mạch nhanh trên 170 lần/phút, thở bất thường, thở nhanh, cao huyết áp, tăng trương lực cơ, rối loạn tri giác. Bệnh nhân chuyển sang độ 4 khi có một trong các dấu hiệu: tím tái, Sốc, phù phổi cấp, thở nấc, ngưng thở.

 

Phân tuyến điều trị

Theo quy định mới, trạm y tế xã và phòng khám tư nhân có thể khám và điều trị ngoại trú bệnh tay chân miệng độ 1; bệnh viện huyện, bệnh viện tư nhân khám, điều trị tay chân miệng độ 1 và 2a; bệnh viện đa khoa, đa khoa khu vực, chuyên khoa Nhi tuyến tỉnh, bệnh viện Nhi, Truyền nhiễm và các bệnh viện được Bộ Y tế phân công là bệnh viên tuyến cuối của các khu vực có thể khám, điều trị bệnh tay chân miệng tất cả các độ.
Các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến dưới phải tiến hành chuyển tuyến nếu bệnh nhân có dấu hiệu mắc bệnh độ nặng hơn so với chức năng điều trị của đơn vị mình.
 

4 tiêu chuẩn xuất viện

Người bệnh tay chân miệng có biến chứng nặng (độ 3, 4) được chỉ định xuất viện không chỉ ổn định về lâm sàng mà còn phải ổn định về các biến chứng và di chứng. Đối với các trường hợp bệnh tay chân miệng điều trị nội trú khác có thể xuất viện khi có đủ 4 điều kiện sau:

• Không sốt ít nhất 24 giờ liên tục (không sử dụng thuốc hạ sốt)
• Không còn các biểu hiện lâm sàng phân độ nặng từ độ 2a trở lên ít nhất trong 48 giờ.
• Có điều kiện theo dõi tại nhà và tái khám ngay nếu có diễn tiến nặng (nếu chưa đến ngày thứ 8 của bệnh, tính từ lúc khởi phát).
• Các di chứng (nếu có) đã ổn định: không cần hỗ trợ hô hấp, ăn được qua đường miệng.

Áp dụng các biện pháp phòng ngừa

  Cần áp dụng các biện pháp phòng ngừa chuẩn và phòng ngừa đối với bệnh lây qua đường tiêu hoá, đặc biệt chú ý tiếp xúc trực tiếp với nguồn lây. Bộ Y tế cho biết, hiện chưa có vắc xin phòng bệnh đặc hiệu.
Cụ thể, cần phòng bệnh ở cộng đồng bằng các biện pháp cụ thể như:

- Cách ly trẻ bệnh tại nhà, không đến nhà trẻ, trường học, nơi các trẻ chơi tập trung trong 10 – 14 ngày đầu của bệnh.

- Rửa sạch đồ chơi, vật dụng, sàn nhà.

- Vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng (đặc biệt sau khi thay tã, quần áo, sau khi tiếp xúc nước bọt với phân)
- Lau sàn nhà bằng dung dịch khử khuẩn Cloramin B 2% hoặc các dung dịch khử khuẩn khác.